2020-05-21
5月6日晚上8点，深圳市南山区一家社区卫生服务中心的全科医生接到电话，有高血压病史的刘奶奶很着急地问他：“血压高会不会出现脑梗？会不会影响心脏？”今年59岁的刘奶奶是社康签约患者，患高血压10年。因对刘奶奶的病情比较了解，医生安慰她不用紧张，继续观察，并让刘奶奶预约了第二天的门诊。
深圳建起“健康大厦”
5月19日是“世界家庭医生日”，家庭医生是居民健康的守门人，在政府的推动下，深圳家庭医生普及率正在年年攀升。深圳市委提出打造健康中国“深圳样板”，其中一个“小目标”就是在“建立健康守门人制度”方面走在前列。
目前深圳全市共有2568个家庭医生团队，全市重点人群签约率达72%。而在享受原有签约服务的基础上，今年起，居民签约家庭医生在社康看病还能享受“优先权”。
以深圳市罗湖区为例，罗湖各社区的家庭医生服务内容不仅有常规的六大项，也有各种预防保健服务、家庭病床、医养融合养老等。除了全科医生，组成人员还有专科医生、公共卫生人员、护理骨干、营养师、心理咨询师、健康管理师等。在深圳，家庭医生不仅要提供首诊、转诊、健康管理等服务，还要负责给病人“省钱”。
重点关注心血管病人等人群
心血管疾病已成为居民的头号“ 健康杀手 ”，近年来，深圳市高血压、心肌梗死、血脂异常等疾病的发病率不容乐观。根据2018年最新慢性病调查，深圳市居民血压患病率（粗率）为20.74%，较10年前增加约6.5%，这意味着每5个深圳人就有一个患高血压。
其中，65岁以上老年人群高血压患病率达55.51%。“居民知道高血压却没有积极进行治疗”，据调查，高血压知晓率有54.34%，但治疗率只有43.48%；“患者觉得自己没有症状不用吃药，导致血压增高都不知道”，这也导致高血压的控制率只有25.21%。
深圳发挥全科医生和家庭医生团队在健康方面的“守门人”作用，推动医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心转变。
在居民签约家庭医生方面，0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、肺结核患者、残疾人和计生特殊家庭等重点人群优先。按照深圳市的规划，社康机构将逐步成为居民身边最贴心的“健康管家”：负责建立和管理每个居民的健康档案，既提供疾病诊疗服务，也提供计划免疫、妇女儿童和老年人保健、高血压糖尿病等慢性病防治、家庭病床等服务，还与医院建立双向转诊关系，为居民提供专科号源优先预约服务，全方位全周期保障居民健康。
政府激励居民由“治病挣钱”向“防病省钱”转变，居民如果签约了家庭医生，接受“两病”健康管理服务，且“两病”药品门诊费用是由签约的家庭医生开具，那“两病”药品费用将由基本医疗保险大病统筹基金支付80%。而对于政府而言，也能极大地降低医保支出，深圳市2015年脑卒中患者有22772例，如果健康管理做得好，这类病人减少20%，可节约医保费用超10亿元。
继续为基础健康“添砖加瓦”
基层是卫生健康服务体系的基础和支点、是深化医改的重点、切入点和着力点，牵一发而动全身。基础不牢，就无法构建起支持基本医疗卫生制度体系的“健康大厦”，通过签约家庭医生政策，构建全生命周期健康服务。
在政策的指引下，诺康医疗也将持续发力，在社区普及“同心生命管理服务”，助力家庭医生管理心血管慢病人群，继续为基层健康“添砖加瓦”，使更多的心血管患者受益。
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